脑出血后二次脑梗导致持续发烧如何处理

病情分析：脑出血后出现二次脑梗死并伴有持续发烧的情况需要及时处理，因为这可能是感染、炎症反应或者其他病理过程的表现。

1.评估感染：持久的发热常提示潜在感染，例如肺部感染、尿路感染或中央静脉导管相关感染。建议进行详细的临床检查和实验室检测，包括血液培养、尿液分析和胸部影像学检查等，以确定是否存在感染源。

2.控制感染：如果确诊存在感染，应根据细菌培养结果使用合适的抗生素进行治疗。在适当的情况下，必须尽快清除感染源，如更换污染的导管。

3.脑水肿管理：脑出血及梗死可引起脑水肿，进而影响体温调节。通过使用脱水药物（如甘露醇）或限制液体摄入来减轻脑水肿可能有助于改善症状。

4.抗凝与抗血小板治疗：在确保安全的前提下，根据医生指导使用抗凝剂或抗血小板药物以防止进一步的血栓形成，同时需密切监测凝血功能和病情变化。

5.对症处理：应用退热药物如对乙酰氨基酚以控制体温。必要时，可采取物理降温措施，但需注意避免过度降温导致不适或其他并发症。

6.营养支持：保证足够的营养和水分摄入，以促进机体恢复。同时，监测电解质平衡和营养状态。

持续发热可能影响康复进程，应注重查找和处理潜在原因，并在医疗团队的指导下给予综合治疗。