陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.确定高血压诊断:正常血压范围为收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg。如果多次测量血压持续高于140/90mmHg,应考虑高血压的可能性。
2.初步筛查病史:继发性高血压通常与基础疾病相关,如慢性肾脏疾病、肾上腺疾病、甲状腺功能异常等。有这些疾病病史者较易发展为继发性高血压。
3.症状表现:继发性高血压可能伴随头痛、心悸、乏力、视力模糊等症状,有时与原发性高血压相似,但常常比较严重或急性出现。
4.年龄和突然发病:如果在30岁之前或50岁之后首次出现高血压,或血压突然大幅度升高,应警惕继发性高血压。
5.特定身体指标:通过实验室检查和影像学检查可以帮助识别潜在的致病原因,比如血液中的电解质失衡、肾功能异常、内分泌激素水平异常等。
6.药物反应:如对常规降压药效果不佳或者需多种药物联合才能控制血压,也需怀疑继发性高血压。
7.家族史:若家族中无明显高血压病史,个人却出现高血压症状,也需考虑继发性因素。
发现血压升高时,应及时就医,通过详细的临床评估和检查来确定高血压类型。尽早明确病因,有助于采取相应的治疗措施。