郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.滑膜肉瘤是一种高度恶性的软组织肉瘤,尽管名字中含有“滑膜”一词,但这种肿瘤并不是由滑膜细胞衍生而来。滑膜肉瘤常见于青少年和年轻成人,发病部位通常在四肢附近的大关节周围,如膝盖或肘部。统计显示,滑膜肉瘤占所有软组织肉瘤的5%至10%。该肿瘤的特点是伴有特定的染色体易位,通常表现为X染色体和18号染色体之间的易位,这种基因标志在诊断过程中具有重要作用。
2.横纹肌肉瘤则是一种起源于横纹肌组织的恶性肿瘤,更常见于儿童和青少年。横纹肌肉瘤根据其形态和生长模式可分为胚胎型、腺泡型和多形性三种亚型。其中,胚胎型最常见,占比约为60%至70%。横纹肌肉瘤常见于头颈部、泌尿生殖道和四肢等部位,并且是在儿童期最常见的软组织肉瘤之一,其病因可能与基因突变相关。
滑膜肉瘤和横纹肌肉瘤在治疗上也有差异,滑膜肉瘤通常需要结合手术、放疗和化疗的综合治疗,而横纹肌肉瘤的治疗则更加依赖于化疗,尤其是在儿童患者中。由于两者的发病机制和治疗方法各不相同,准确的病理诊断对于制定有效的治疗计划至关重要。避免误诊,可以提高患者的治愈率和生活质量。医生在临床实践中需要特别注意对这两种肿瘤的鉴别诊断。