刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.分类
结肠癌:多发生于结肠的升结肠、降结肠及横结肠部位,以腺癌最为常见。其恶性程度和转移倾向与病理类型相关。
直肠癌:发生于直肠部位,通常离肛门较近,容易引起局部症状。
少见类型:包括黏液腺癌、未分化癌、神经内分泌癌等,其发展速度可能更快,预后更差。
2.临床表现
消化道症状:
排便习惯改变:如腹泻与便秘交替、大便带血或形态变细,考虑肿瘤导致肠腔狭窄或破溃。
腹痛及腹部不适:肠内容物通过肿瘤部位时,可能引发间歇性钝痛或绞痛。
全身性症状:
消瘦、乏力:晚期肿瘤患者常因代谢紊乱、吸收障碍或肿瘤毒素释放而逐渐出现体重下降。
贫血:隐匿性失血或出血量较大时,可表现为面色苍白、头晕等症状。
特异性表现:
下段直肠癌患者可能会有肛门坠胀感或排便不尽感。
阻塞型肠癌可能导致急性肠梗阻,表现为剧烈腹痛、停止排气排便等急症现象。
肠癌的症状呈现多样化,且易被误认为普通肠胃问题,早期筛查意义重大,尤其对于高危人群,如家族史阳性、长期慢性肠炎患者及年龄超过50岁者,应定期进行肠镜检查和相关评估。