刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.常见症状
早期阶段:症状通常较轻,包括上腹部隐痛或不适、饱胀感、食欲减退等。这些表现容易与胃炎或溃疡混淆,导致漏诊。
中晚期阶段:可出现明显的体重下降、贫血、呕吐(有时带血)、黑便(提示消化道出血)及持续的上腹部疼痛。肿瘤侵犯邻近组织可能引发梗阻或穿孔,导致严重并发症。
2.诊断手段
胃镜检查:是最有效的确诊工具,可直接观察病变并取活检组织进行病理学分析。
影像学检查:CT扫描可以帮助评估肿瘤的局部浸润以及是否存在远处转移。
血液检查:肿瘤标志物如癌胚抗原可能升高,但需要结合其他检查结果综合判断。
3.治疗方法
手术切除:是根治性治疗的首选方式,主要包括部分胃切除术或全胃切除术,具体方式根据肿瘤位置和范围决定。
化疗:术前可以通过新辅助化疗缩小肿瘤,术后则用于清除残留癌细胞或预防复发。
靶向治疗和免疫治疗:针对某些特定分子标记阳性的患者,这些新型疗法可能显著提高疗效。
对症支持治疗:对于晚期无法手术的患者,通过营养支持、止痛药物、内镜下支架置入等方式缓解症状,提高生活质量。
4.注意事项
定期筛查:具有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染史者应定期进行胃镜检查,便于早期发现。
饮食调整:避免高盐、腌制食品,多摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果。
情绪管理:缓解焦虑和紧张情绪,配合医生制定科学的治疗计划。
胃窦小弯癌如果能够早期发现并接受规范治疗,预后相对较好;晚期病例的治疗难度和并发症风险显著增加,因此重视早期症状和定期检查尤为关键。