乳腺结节一般实性是否均为3类以上

病情分析：乳腺结节并非所有实性结节都属于3类以上。在乳腺影像学检查中，BI-RADS分类系统广泛用于评估乳腺病变的性质。

1.BI-RADS1类和2类通常代表良性病变，如单纯囊肿等，这些病变不需进一步处理，仅需常规随访。

2.BI-RADS3类提示病变为大概率良性，但建议短期内随访以观察其变化情况。此类病变需要在6个月后进行复查。

3.BI-RADS4类则表示病变具有一定恶性可能性，需进行组织活检以明确诊断。

4.BI-RADS5类和6类一般指高度怀疑恶性或已确诊的恶性病变，需立即进行进一步治疗。

影像学表现仅是初步筛查的一环，对于实性结节的具体性质还需结合临床表现、病史、影像学特点及病理检查结果综合判断。