刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.评估可手术性:医生首先会通过影像学检查和实验室结果来评估病变的范围和其他器官的参与情况。如果存在广泛的局部浸润或远处转移,手术通常被排除。
2.姑息性手术选择:若患者有严重的临床症状,如胆管梗阻导致的黄疸,可能考虑进行姑息性手术。常见的姑息性手术包括胆道引流手术,如胆肠吻合术,以缓解症状并提高生活质量。
3.双重吻合术:对于一些患者,可能还需要进行胃肠吻合,以改善由于十二指肠梗阻导致的饮食困难。这种手术可以在一定程度上改善患者的营养状态和生活质量。
4.风险与益处评估:任何类型的手术都应仔细权衡其风险与潜在益处,尤其是在高龄患者中。手术相关风险包括出血、感染及术后恢复能力差等。
5.多学科团队协作:最终的手术方案需在多学科团队的协作下制定,包括外科医生、肿瘤科医生、放射科医生和护理团队,以确保提供最佳的个体化治疗方案。
手术在这种情况下更多是为了改善特定症状而非治愈疾病,综合考虑患者的整体健康状况及预期寿命非常重要。手术决定必须基于适当的医学评估和充分的家属沟通。