乳腺浸润性癌中出现四分之一的癌组织该如何处理

2025-05-06
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:对于乳腺浸润性癌,当诊断发现有四分之一的癌组织时,处理的方法多种多样,需要根据具体情况进行个体化治疗。

1.确定癌症分期和类型:首先需要对癌症的分期进行评估,包括肿瘤的大小、淋巴结受累情况以及是否存在远处转移。通常使用影像学检查如超声、MRI或CT扫描,以及病理活检来获取这些信息。确定癌细胞的类型也至关重要,如激素受体状态(雌激素受体、孕激素受体)和HER2状态等,这些都将影响治疗方案的制定。

2.外科手术:对于局限性乳腺浸润性癌,外科手术是主要的治疗方式。常见的手术包括乳房切除术或乳房部分切除术(保乳手术)。选择哪种手术方式取决于肿瘤大小、位置以及患者的偏好。

3.辅助治疗:手术后通常需要辅助治疗以降低复发风险。这包括:

化疗:尤其是在肿瘤较大或淋巴结有转移的情况下,化疗可以杀灭残留的癌细胞。

放疗:在乳房部分切除术后,放疗可以帮助预防局部复发。

激素治疗:针对激素受体阳性的乳腺癌,使用药物如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂可以有效减少复发。

靶向治疗:如果癌细胞过度表达HER2蛋白,可以考虑使用靶向药物如曲妥珠单抗。

4.定期随访:治疗结束后,需要进行定期随访以监测可能的复发和处理治疗相关的副作用。这通常包括临床检查、影像学监测以及实验室检查。

对于乳腺浸润性癌的治疗方案应根据患者的具体病情和个人意愿进行综合考量。定期检查和与医疗团队保持良好沟通,有助于及时调整治疗策略,改善预后。

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