为何胰腺癌不能进行活检

2025-05-15
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌并非完全不能进行活检,而是因为其解剖位置较为特殊以及存在一定的风险,所以通常情况下会谨慎选择是否进行活检。实际诊疗中,是否进行胰腺癌活检需根据疾病进展、患者状况以及治疗计划综合决定。

1.胰腺的解剖和位置特殊:胰腺位于腹膜后,深藏在腹腔内,周围有重要的血管和脏器,包括腹主动脉、肠系膜上动静脉等。如果进行穿刺活检,可能会引发严重并发症,如大出血或损伤周围结构。

2.活检可能导致癌细胞扩散:胰腺癌是一种侵袭性强的恶性肿瘤,活检操作中可能将癌组织带入其他部位,从而增加局部或远处转移的风险。这一问题特别需要在准备手术切除的患者中慎重考虑。

3.诊断常以影像学和肿瘤标志物为主:胰腺癌早期症状不明显,但通过特定的影像学检查(如CT、MRI、超声内镜)和肿瘤标志物(如CA19-9)的测定,可以较高概率确定诊断。在某些情况下,可以避免直接活检。

4.某些情况下仍需活检:对于无法手术切除的晚期胰腺癌患者,为进一步明确诊断以制定化疗或靶向治疗方案,活检可能成为必要。此时,多数选择更为安全的影像引导下细针穿刺活检。

胰腺癌活检的开展需平衡诊断准确性与潜在风险,临床医生会根据具体情况评估是否实施,以尽量减少对患者的危害。

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