刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术适应症:早期胃癌通常指肿瘤尚未侵入肌层,仅局限于胃黏膜或黏膜下层,且无远处转移。这种情况下,手术具有较高的治愈率。不论年龄,若患者心肺、肝肾等重要器官功能基本正常,没有严重的手术禁忌症,均可实施手术。
2.手术风险评估:高龄患者手术需进行详细的术前评估,包括心电图、肺功能检测、血生化检查以及影像学检查。研究表明,对于超过70岁甚至80岁的患者,只要综合评估显示身体耐受能力良好,手术相关并发症发生率与年轻患者差异不大。
3.微创技术选择:对于高龄人群,可优先考虑内镜黏膜下剥离术或腹腔镜手术等微创手术方式。这些方法在减少手术创伤、缩短恢复时间及降低术后并发症方面具有明显优势,是早期胃癌治疗的重要手段。
4.非手术选项:如果患者因合并其他严重疾病或身体状况较差而无法耐受手术,可考虑放射治疗、化疗或支持性治疗。尽管这些方法不能达到根治效果,但能延长生存时间并改善生活质量。
高龄患者早期胃癌手术是否可行需要综合病情、健康状况及个人意愿,由医生团队进行个体化决策。