老年人出现心衰迹象应如何处理

2025-06-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:老年人出现心力衰竭迹象时,及时识别和处理对于延缓病情进展、改善生活质量至关重要。心力衰竭是一种慢性、进行性疾病,其治疗需要结合药物、生活方式调整以及定期随访的综合管理。

1.常见迹象识别:

呼吸困难:尤其是夜间或平躺时加重,可能伴随咳嗽或气喘。

下肢水肿:脚踝、足部甚至小腿出现非炎性肿胀,通常早晚程度不同。

乏力与疲惫:日常活动后感到极度疲劳且恢复时间较长。

夜尿增多:睡眠期间需频繁起床排尿。

心悸或胸闷:可能伴有心律不齐或心跳过快症状。

2.紧急应对措施:

保持镇静并立即休息,让患者坐直或半卧位以便呼吸顺畅。

减少盐分和液体摄入,避免进一步加重水钠潴留。

若症状严重(如极度呼吸困难、意识模糊),迅速拨打急救电话就医。

3.明确诊断和长期治疗:

心脏超声检查:评估是否存在心脏结构异常,如射血分数降低。

血液检测:例如脑钠肽水平升高可提示心衰。

药物治疗:包括利尿剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等,需遵医嘱严格使用。

装置治疗:部分患者可能需要植入心脏再同步化治疗装置或除颤器以预防猝死。

4.生活方式干预:

限盐饮食:每日摄盐量建议低于5克。

控制体重:每天记录,并注意体重突然增加可能提示水潴留。

戒烟限酒:减少对心肺功能的负面影响。

适度锻炼:在医生指导下进行轻度有氧运动,如散步或太极拳。

及早发现并规范治疗对于控制心衰症状、延缓疾病进展非常重要。

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