陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.常见迹象识别:
呼吸困难:尤其是夜间或平躺时加重,可能伴随咳嗽或气喘。
下肢水肿:脚踝、足部甚至小腿出现非炎性肿胀,通常早晚程度不同。
乏力与疲惫:日常活动后感到极度疲劳且恢复时间较长。
夜尿增多:睡眠期间需频繁起床排尿。
心悸或胸闷:可能伴有心律不齐或心跳过快症状。
2.紧急应对措施:
保持镇静并立即休息,让患者坐直或半卧位以便呼吸顺畅。
减少盐分和液体摄入,避免进一步加重水钠潴留。
若症状严重(如极度呼吸困难、意识模糊),迅速拨打急救电话就医。
3.明确诊断和长期治疗:
心脏超声检查:评估是否存在心脏结构异常,如射血分数降低。
血液检测:例如脑钠肽水平升高可提示心衰。
药物治疗:包括利尿剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等,需遵医嘱严格使用。
装置治疗:部分患者可能需要植入心脏再同步化治疗装置或除颤器以预防猝死。
4.生活方式干预:
限盐饮食:每日摄盐量建议低于5克。
控制体重:每天记录,并注意体重突然增加可能提示水潴留。
戒烟限酒:减少对心肺功能的负面影响。
适度锻炼:在医生指导下进行轻度有氧运动,如散步或太极拳。
及早发现并规范治疗对于控制心衰症状、延缓疾病进展非常重要。