李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
湿疹与真菌感染是两种不同的皮肤疾病，它们在病因、症状和治疗方法上都有显著区别。
1.病因：
湿疹：湿疹是一种由多种原因引起的皮肤炎症，主要与过敏反应、遗传因素、环境刺激和免疫系统异常有关。常见的触发因素包括花粉、尘螨、动物毛发、某些食物和化学物质。
真菌感染：真菌感染则是由于真菌，特别是皮肤癣菌、酵母菌和霉菌，侵入皮肤而引起。常见的真菌感染部位包括足部（如脚气）、手部、头皮和躯干。
2.症状：
湿疹：湿疹表现为红斑、丘疹、渗液、结痂和脱屑等多种形态，通常伴有强烈的瘙痒感。症状可能出现在身体的任何部位，但在婴幼儿和儿童中，面部、膝盖和肘部较为常见。
真菌感染：真菌感染的症状通常表现为圆形或椭圆形的红色斑块，边缘清晰且有轻度隆起，中心可能出现鳞屑或脱屑，瘙痒程度不一。常见类型包括足癣、股癣、体癣等。
3.诊断：
湿疹：诊断湿疹主要依靠临床症状和患者病史，有时需要通过皮肤贴片试验来确定过敏原。
真菌感染：真菌感染的诊断可以通过显微镜检查和培养法，对受影响皮肤进行刮取样本，通过显微镜观察有无真菌孢子和菌丝，或将样本培养以确认真菌种类。
4.治疗：
湿疹：治疗湿疹通常包括局部应用含有氢化可的松的药膏、口服抗组胺药物以缓解瘙痒，严重时可能需要使用免疫抑制剂或生物制剂。同时，避免接触已知过敏原和保持皮肤湿润也是重要措施。
真菌感染：真菌感染通常通过局部应用抗真菌药物如酮康唑或特比萘芬，严重或广泛感染时可能需要口服抗真菌药物。保持感染部位干燥和清洁也是防止复发的重要措施。
湿疹和真菌感染虽然都涉及皮肤问题，但其病因、症状及治疗方法各不相同。明确区分这两种疾病对于选择正确的治疗方案至关重要。