血压高达146是否需要服药

病情分析：血压达到146/90mmHg时，通常被认为是高血压的早期阶段，也称为1级高血压。在此情况下是否需要服药，取决于患者的整体健康状况和潜在风险因素。

1.一般来说，若收缩压（高压）在130至139mmHg之间且舒张压（低压）在80至89mmHg之间被认为是“高血压前期”。而收缩压在140至159mmHg或舒张压在90至99mmHg即属于“1级高血压”。

2.如果年轻，身体健康，且没有其他心血管疾病风险因素，如糖尿病、高胆固醇、吸烟或家族史医生可能建议先通过改变生活方式来控制血压。这包括改善饮食（如低盐饮食）、增加体力活动、减重及戒烟。

3.若已经存在其他高风险因素，或者血压水平持续升高，医生可能会考虑药物治疗以降低心血管事件的风险。目标是将血压控制在140/90mmHg以下。

4.对于年龄大于65岁的老年人，某些指南建议将血压控制在150/90mmHg以下，但具体治疗方案仍需个体化处理。

定期监测血压并与医疗专业人员讨论是非常重要的，以根据具体情况调整管理策略。