沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胆红素基本知识:总胆红素由直接胆红素和间接胆红素组成,正常范围通常为3.4-20μmol/L。胆红素升高可导致黄疸,其表现为皮肤和巩膜发黄。
2.升高原因:
肝细胞性黄疸:可能由于病毒性肝炎、药物性肝损伤或肝硬化等引起。
溶血性黄疸:过多的红细胞被破坏,使间接胆红素增加,常见于溶血性贫血。
梗阻性黄疸:胆管阻塞导致直接胆红素升高,可见于胆结石或胰腺癌。
3.诊断步骤:
实验室检查:全面的肝功能检测,包括直接和间接胆红素水平。
影像学检查:如超声或CT扫描,以评估胆道系统和肝脏。
血液学检查:排除溶血性疾病。
4.治疗措施:
针对病因治疗:对于肝炎患者,可能需要抗病毒药物;对于胆道梗阻,可能需要手术干预。
对症治疗:如必要时进行输液支持以纠正电解质紊乱。
高度的总胆红素水平需要及时的医学评估和可能的介入治疗,以避免严重并发症的发生。