胆红素升高是否会导致昏迷

2025-05-11
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:胆红素升高可能导致昏迷,尤其是当其水平显著升高并影响中枢神经系统时。这种情况在严重的肝功能不全或胆道梗阻患者中较为常见。以下是具体说明:

1.胆红素分类:胆红素主要分为直接胆红素和间接胆红素。正常情况下,总胆红素的血液水平通常不超过20微摩尔每升。

2.胆红素代谢异常:肝脏疾病、溶血性贫血或胆道梗阻等都会导致胆红素代谢不正常,使其在体内积累。总胆红素水平升高可达数百至上千微摩尔每升,这种情况需要引起注意。

3.神经毒性作用:当胆红素浓度过高时,尤其是未结合的间接胆红素,它可以穿透血脑屏障,对神经系统产生毒性作用,引发一系列神经症状,包括行为异常、意识混乱,以及在极端情况下导致昏迷。

4.胆红素脑病:如果间接胆红素大量积聚并进入大脑,可能发展成胆红素脑病,也称为核黄疸。婴幼儿更容易受到影响,但成年人在严重肝功能衰竭时也有可能发生。

胆红素升高需要及时诊断和治疗,以防止潜在的严重并发症。定期监测肝功能和胆红素水平,对预防和管理相关健康问题非常重要。

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