郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
子宫肌瘤的尺寸达到31mmx20mmx28mm，通常被认为是中等大小的肌瘤。处理方式取决于多个因素，包括症状的严重程度、肌瘤的位置、生育计划和患者的整体健康状况。
1.症状评估：如果没有明显的症状（如严重的月经过多、腹痛或压迫感），可能选择定期观察，每6到12个月进行超声检查以监测肌瘤的变化。
2.药物治疗：对于一些症状轻微且希望保守治疗的患者，可考虑使用激素类药物。这些药物可以帮助缩小肌瘤的大小和缓解症状，但通常无法完全去除肌瘤。
3.手术干预：
子宫肌瘤剔除术（肌瘤切除）：适合有生育计划的患者，只切除肌瘤保留子宫。
子宫切除术：适用于不再考虑生育且症状严重影响生活质量的患者。
微创手术：如通过腹腔镜或宫腔镜进行手术，创伤较小，恢复较快。
4.其他治疗方法：包括高强度聚焦超声或子宫动脉栓塞术，这些方法为某些情况下提供了非手术选择。
在做出决定之前，需要与专业医生充分沟通，根据具体情况权衡利弊，制定最合适的治疗方案。治疗应根据个体化需求进行，并非所有方法适合每一个患者。