脑卒中后肌张力增高的原因有哪些

2025-07-11
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑卒中后肌张力增高,通常称为痉挛,是一种常见的并发症,主要原因涉及神经系统的多方面损伤和功能改变:

1.上运动神经元受损:脑卒中导致大脑对脊髓运动神经元的控制失衡。由于大脑无法有效抑制脊髓中的反射弧,上运动神经元的病变使得下运动神经元处于过度活跃状态,从而导致肌张力增高。

2.抑制性神经递质失调:脑卒中可能破坏抑制性神经递质(如γ-氨基丁酸,GABA)的释放或功能。这种失调会减弱对运动神经元的抑制作用,使得肌肉活动不受控地增加。

3.感觉信号异常传导:感觉神经通路的损伤可能导致不正常的感觉输入,这些异常信号可引起脊髓对运动神经元的过度刺激,进而增加肌张力。

4.神经可塑性变化:在神经系统受损后,大脑和脊髓会经历重组和适应,这种神经可塑性的变化有时可能导致不正常的运动控制模式,例如肌张力增强。

脑卒中后肌张力增高不仅影响患者的运动功能,还可能导致疼痛和肌肉僵硬等问题,应及时进行康复治疗和管理。

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