王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.十二指肠解剖和功能:十二指肠是小肠的第一部分,紧接胃之后,被分为上段、降段、水平段和升段。其中水平段位于腹腔较深处,靠近胰腺和肾脏等重要器官。
2.病因分析:
十二指肠水平段增厚可以由多种因素引起,最常见的包括炎症、感染、良性肿瘤或恶性肿瘤。
炎症性疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎等可以导致肠壁增厚。
良性病变如息肉、增生等也可能造成局部增厚。
恶性肿瘤,如腺癌、淋巴瘤或转移性癌,可导致显著的肠壁增厚并引发肠梗阻。
3.临床表现:
高位肠梗阻通常表现为上腹部疼痛、呕吐、腹胀及无法正常排便。
如果伴随体重减轻、贫血等全身症状,则需高度警惕恶性病变的可能。
4.诊断手段:
影像学检查如CT扫描、MRI可以评估肠壁增厚程度及范围。内镜检查可直观观察肠道内壁并进行活检以获取病理组织样本。
血液检查可能显示炎症标志物升高,肿瘤标志物检测对鉴别良性或恶性病变有一定辅助作用。
5.治疗与预后:
治疗方案取决于具体病因,对于良性病变可能通过药物或微创手术处理。
恶性肿瘤的治疗通常涉及手术切除、化疗或放疗。
早期诊断和治疗有助于提高病人的预后和生活质量。
在面对十二指肠水平段增厚的病例时,精准的诊断和及时的治疗非常重要,以避免严重并发症的发生。