文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.评估暴露风险:首先需要判断抓伤的动物是否有可能携带狂犬病毒。高风险动物包括野生动物如蝙蝠、狐狸、浣熊等,以及未接种狂犬疫苗的家养动物如狗和猫。如果动物表现出异常行为,如攻击性增加、流涎或不明原因的瘫痪,则需格外警惕。
2.监测临床症状:狂犬病潜伏期通常为1至3个月,但也可短至一周或长达数年。初期症状类似流感,包括发热、头痛和全身不适。随着病情发展,可能出现神经系统症状,例如焦虑、意识模糊、吞咽困难、水恐惧及癫痫等。
3.实验室诊断:确诊狂犬病需通过复杂的实验室检测,如核酸扩增测试、病毒隔离等,但这些方法通常用于已发病患者的确诊而非早期预警。实际生活中,更重要的是及时采取预防措施。
对于被抓伤者,立即清洗伤口是关键步骤,可以用肥皂和大量清水冲洗至少15分钟。随后,应尽快就医并根据专业建议决定是否进行暴露后免疫接种。特别是对高风险暴露者,及时接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白可以有效预防狂犬病的发生。没有症状的处于观察期内的抓伤者不应掉以轻心,因为狂犬病一旦发病几乎是致命的。