文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.暴露史:患者是否有被疑似患有狂犬病的动物(如狗、猫、蝙蝠等)咬伤或抓伤的历史。任何与可疑动物的直接接触都需要警惕。
2.潜伏期:狂犬病的潜伏期通常为1至3个月,但可短至一周或长达一年。这取决于病毒进入人体的位置、毒株的数量和个体免疫状态。
3.初期症状:早期症状类似流感,包括发热、头痛和全身无力。同时,患者可能在伤口附近感觉到不寻常的刺痛、麻木或灼热感。
4.神经系统症状:随着病情进展,可出现焦虑、困惑、失眠和激动等精神症状。典型表现为恐水、恐风、对光敏感等。
5.瘫痪阶段:部分患者可能出现肌肉瘫痪,且这种瘫痪呈上行性,即从四肢末端向中央发展。
6.诊断:确诊狂犬病需要专业医疗机构进行,常用的方法包括检测唾液、脑脊液和皮肤活检中的病毒RNA。
狂犬病一旦发病几乎是致命的,因此预防至关重要。在被动物咬伤或抓伤后,应立即用大量清水和肥皂彻底清洗伤口,并尽快就医以决定是否接种狂犬病疫苗。即使在暴露前,也建议对高风险人群进行疫苗接种以获得保护。