胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.药物治疗:
一线药物通常包括抗抑郁药和抗癫痫药。这些药物有助于控制神经病理性疼痛。
常用的抗抑郁药如度洛西汀和阿米替林,这类药物通过影响神经传递来减轻疼痛。
抗癫痫药如普瑞巴林和加巴喷丁也被广泛使用,因为它们可以稳定神经活动。
非甾体抗炎药在缓解其他类型的疼痛时可能有效,但对于神经性疼痛效果有限。
2.物理治疗:
物理治疗可通过改善肌肉力量和功能,帮助减轻疼痛症状。
理疗师可能会建议进行特定的伸展和运动,以减少神经受到的压力。
3.神经阻滞和注射疗法:
在一些病例中,局部麻醉剂或类固醇注射可以用于暂时减轻疼痛。
神经阻滞是一种用于直接影响神经信号传递的方法,可能短期内有效。
4.心理行为疗法:
长期疼痛可能导致焦虑和抑郁,心理行为疗法可以帮助患者应对这些心理挑战。
技巧包括认知行为疗法,帮助患者建立积极的应对策略。
5.手术治疗:
如果保守治疗无效,可能需要考虑手术。手术选项包括脊髓刺激器植入或显微手术以解除神经压迫。
手术风险较高,因此一般作为最后的选择。
创伤性神经痛的管理需要多学科合作,强调个体化治疗策略,以更好地改善生活质量并防止慢性疼痛的发展。