张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.生活方式调整:
每天饮水量应达到1500-2000毫升,有助于冲刷尿道。
保持外阴清洁,避免使用刺激性清洁剂,选择温和的肥皂。
排尿习惯要良好,做到不憋尿,每次排尿后尽量彻底排空膀胱。
性生活后尽快排尿,有助于减少细菌进入尿道的风险。
2.药物预防:
一些患者可能需要长期低剂量抗生素预防,如磺胺类药物或喹诺酮类药物,每晚一次。
对于绝经后妇女,可以考虑使用局部雌激素替代疗法,因为雌激素可增加阴道、尿道和膀胱的抵抗力,减少感染几率。
随访尿培养,了解病原菌及其敏感性,有助于选择合适的抗菌药物。
3.抗菌治疗:
急性发作时,明确病原菌种类后选用敏感抗菌药物。通常首选口服抗生素,如甲氧苄啶/磺胺甲恶唑或喹诺酮类药物,疗程一般为7-10天。
若症状严重或口服药物效果不佳,可考虑静脉注射抗生素,如头孢菌素、氟喹诺酮等。
定期随访尿液检查,确保感染完全清除。
4.日常护理与随访管理:
经常进行尿常规检查,特别是在无症状期间,以早期发现潜在感染。
老年女性的护理人员应接受培训,重点关注患者的排尿情况和个人卫生。
家属应鼓励老年女性进行适当的体育锻炼,提高身体免疫力。
通过综合预防、合理用药和科学护理,可以有效降低老年女性反复尿路感染的发生率,提高生活质量。