张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.神经受压
胸椎或颈椎的异常,例如椎间盘突出、骨刺或关节退变,可能会刺激或压迫脊神经。这种压迫在站立或坐直时更明显,因为脊柱负荷较大,神经受到的张力增加。而躺卧时,脊柱负担减轻,神经张力得以释放,从而缓解疼痛。
2.肌肉过度紧张
长时间保持不良姿势如低头或含胸,可导致颈部及背部肌肉失衡。这些肌肉在站立时需要更多力量维持平衡,引发肌肉紧张和疼痛。躺卧后肌肉放松,紧张状态消除,疼痛自然缓解。
3.关节应力变化
胸椎和颈椎的错位或小关节紊乱会改变关节周围软组织的受力模式。在站立时,这种负荷可能被放大,而躺卧后,由于重力作用减少,关节压力下降,疼痛随之缓解。
4.血液循环因素
颈椎和胸椎异常会影响局部血液流通,特别是站立时静脉回流可能更困难,导致局部缺血性疼痛。而躺卧有助于改善血液循环,因此疼痛显著减轻。
5.内脏牵涉痛
胸椎问题可能引起与神经相关的牵涉痛,表现为胸部疼痛。站立时症状加重可能与脊柱弯曲度变化有关,体位调整后神经根受刺激程度降低,牵涉痛也得到缓解。
胸椎或颈椎异常通常由长时间不良姿势、运动损伤或退行性病变引起,应注意日常坐姿和站姿的调整,同时避免长时间保持同一体位。如果疼痛持续或加重,应及时就医通过影像学检查明确诊断并采取针对性治疗方案。