张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.临床症状评估:患者通常会表现出下背部疼痛、腿部麻木和无力等症状。这些症状可能在行走或站立时加重,而坐下或弯腰时减轻。医生会详细询问病史,以了解症状的性质和发展过程。
2.体格检查:医生会通过触诊、观察姿势及步态,以及测试下肢的力量、感觉和反射来初步评估腰椎管狭窄的可能性。
3.影像学检查:
*X线检查*:可以显示出骨骼的结构变化,如骨刺形成和椎间隙变窄,但无法直接显示神经组织。
*磁共振成像*:是诊断腰椎管狭窄的重要工具。它能够清晰地显示软组织结构,包括椎间盘、韧带和神经根,帮助判断狭窄的程度和位置。
*计算机断层扫描*:提供骨骼的详细图像,有助于评估骨性狭窄情况,常与造影剂联合使用(CT脊髓造影)。
*电生理检查*:如肌电图,用于评估神经传导功能,帮助确定神经受压的位置和程度。
早期发现和准确诊断腰椎管狭窄对于制定治疗方案至关重要。及时就医并进行适当的检查,有助于改善预后和生活质量。