管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:
轻度出血:患者可能仅有轻微的黑便或不明显的症状,通常血容量丢失在500毫升以下。
中度出血:出现心悸、乏力、头晕等症状,血容量丢失大约在500至1000毫升之间。
重度出血:伴随明显的呕血、便血、面色苍白、冷汗甚至休克,血容量丢失在1000毫升以上。
2.实验室检查:
血红蛋白和血细胞比容:初步评估丢血程度。急性大量出血时,血红蛋白可能迅速下降;慢性少量出血时,血红蛋白和血细胞比容的变化较为缓慢。
血液生化指标:包括电解质平衡、肝肾功能等,可以辅助判断出血的综合影响。
3.影像及内镜检查:
内窥镜检查:如胃镜、肠镜,可以直接观察并定位出血点,同时进行治疗。
CT扫描:有助于评估腹腔内是否有积血以及其他并发症。
及时识别和准确评估消化道出血量对治疗至关重要,一旦发现疑似消化道出血情况,应立即就医进行全面诊断和处理。