管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因:
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其确切病因尚不明确,但研究表明其与遗传、免疫系统异常和环境因素有关。
肠结核是由结核分枝杆菌感染引起的,是一种特定的细菌感染,主要影响消化道但也可以影响其他器官。
2.临床表现:
克罗恩病通常表现为腹痛、腹泻、体重减轻和疲劳,有时还伴有发热、贫血等全身症状。
肠结核的症状包括腹痛、慢性腹泻、体重减轻和低热,有时还会出现肠梗阻和腹部肿块。
3.诊断方法:
克罗恩病的诊断依赖于肠镜检查、影像学检查(如MRI和CT)、组织活检以及实验室检测(如C反应蛋白、粪便钙卫蛋白)。
肠结核的诊断主要依靠结核菌素试验、痰培养、PCR检测以及影像学检查(如胸片、CT和超声),也需要通过组织活检来确认。
4.治疗策略:
克罗恩病的治疗包括药物治疗(如氨基水杨酸类药物、皮质类固醇、免疫抑制剂和生物制剂)、营养支持和手术治疗。
肠结核的治疗主要是抗结核药物,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等,疗程通常为6-9个月以上,根据病情可能需要手术干预。
尽管克罗恩病和肠结核都有类似的临床表现,但它们是由不同的病因引起的,需要不同的诊断方法和治疗方案。在面对类似症状时,及时进行专业医学评估和确诊非常重要。