沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺结节分级系统:甲状腺结节通常采用超声影像分级系统,比如TI-RADS(ThyroidImagingReportingandDataSystem)。其中,4a级别表示结节具有低、中度的恶性风险,一般风险在5%到10%之间。
2.风险因素:4a级别的结节可能表现出一些可疑的特征,例如边缘不清晰、形态不规则、内部回声不均匀或伴有微钙化等。这些特征提示需要进一步进行细针穿刺活检(FNA)以明确诊断。
3.后续检查:对于4a级别的结节,通常建议采用细针穿刺活检(FNA)来获取组织样本,以便进行病理学检查。根据病理结果,可以确定结节的性质是良性还是恶性。
4.治疗方案:如果细针穿刺活检结果为良性,通常只需定期随访,例如每6个月至1年复查一次超声。如果结果显示为恶性或怀疑恶性,则需要进行进一步的治疗,如手术切除或放射性碘治疗。
5.长期管理:即使初次细针穿刺活检结果为良性,仍需定期随访,因为甲状腺结节有可能会发生变化。在随访期间,如果发现结节增大或出现其他可疑改变,应及时进行重新评估。
甲状腺结节4a级别具有一定的风险,需要通过细针穿刺活检来明确诊断,并根据结果制定相应的治疗和随访计划。