沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.他汀类药物:如阿托伐他汀、辛伐他汀,这类药物主要通过抑制胆固醇合成酶来降低低密度脂蛋白(LDL)和总胆固醇水平。研究表明,他汀类药物可使LDL胆固醇降低30%-50%。
2.贝特类药物:如吉非罗齐、非诺贝特,这类药物主要用于降低甘油三酯,并提高高密度脂蛋白(HDL)。数据显示,贝特类药物可使甘油三酯下降20%-50%、HDL上升10%-20%。
3.烟酸:也称为维生素B3,能显著降低甘油三酯和LDL,同时增加HDL。但需注意其副作用,如红斑和肝功能异常。
4.胆酸螯合剂:如考来烯胺,通过阻断胆汁酸在肠道中的再吸收,促使更多的胆固醇转化为胆汁酸,从而降低LDL水平。该类药物通常与他汀类联合使用,以增强降脂效果。
在用药过程中,应定期监测血脂水平和肝功能,调整药物剂量。同时,配合合理饮食和适量运动,有助于进一步控制血脂水平。