沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血清促甲状腺激素(TSH)通常是评价甲状腺功能的重要指标。正常情况下,TSH值应在0.4至4.0mIU/L之间。如果TSH水平超过这一范围,而游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)仍在正常范围内,说明甲状腺功能尚未完全丧失,但已经受到一定影响。
2.亚临床甲状腺功能减退的发生率较高,尤其在女性和老年人群中更为常见。研究显示,约有3-8%的成年人患有此类疾病,其中女性患病率明显高于男性。
3.常见症状可能包括疲劳、体重增加、寒冷不耐受和便秘等,但由于病情轻微,这些症状可能并不明显或被忽视。
4.诊断亚临床甲状腺功能减退主要依靠实验室检查结果,包括TSH升高但FT4和FT3正常。单次检测结果异常时,通常建议在4-6周后进行第二次复查,以避免一时性波动造成误判。
5.治疗方面,对于TSH轻度升高且无明显症状的患者,通常建议定期监测,无需立即药物治疗。但对于TSH显著升高(如超过10mIU/L)或存在心血管疾病风险的患者,则可能需要使用低剂量左旋甲状腺素(L-T4)进行干预。
定期监测TSH水平及相关甲状腺功能指标是关键。一旦发现异常,需要根据具体情况制定合理的观察或治疗计划。