张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗
适用于较小的结石,一般直径在5毫米以下。
常用药物包括促排药物如α受体阻滞剂(如塔拉唑嗪)和解痉药物(如托烷司琼)。
饮水增加可以促进结石自然排出,每日建议摄入2-3升的水。
2.体外冲击波碎石术
多用于中小型结石,直径在2厘米以下。
使用高能冲击波将结石震碎,使其变为细小碎片后随尿液排出。
操作时间通常为30-60分钟,患者无需住院。
3.经皮肾镜取石术
适用于较大或复杂的肾结石,直径超过2厘米。
在腰部开一个小孔,将内窥镜插入肾脏直接取出或碎石。
手术需要全身麻醉,通常需要住院观察几天。
4.输尿管镜碎石术
适用于位于输尿管中的较大结石,直径通常为5-20毫米。
通过输尿管镜进入输尿管,在内窥镜下使用激光或气动装置将结石碎裂。
手术时间一般为30-90分钟,患者可能需要短期住院。
每种方法都有其适用的情况与限制,需综合评估患者的具体情况。针对预防复发的重要措施包括:饮食调整,多喝水,减少钠、蛋白质和草酸盐的摄入,并进行定期检查。