肺结核菌素试验是什么

2024-11-19
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺结核菌素试验是一种用于检测人体是否对结核分枝杆菌产生免疫反应的皮肤测试。它主要用于筛查和诊断潜伏性或活动性的结核感染。

1.肺结核菌素试验的原理:

该试验通过在皮肤内注射少量的结核菌素(通常是纯蛋白衍生物,简称PPD),观察注射部位是否出现特异性炎症反应。

如果之前暴露过结核分枝杆菌或接种过卡介苗(BCG),皮肤可能会在24-72小时内出现硬结或红肿反应。

2.试验步骤:

注射:用细针在前臂皮肤内层注射0.1毫升的PPD。

观察:在注射后的48至72小时内,由专业医务人员测量注射部位的硬结直径,以毫米为单位。

判定结果:硬结直径的大小决定了试验结果的阳性或阴性。

3.判定标准:

硬结直径≥5毫米:对于HIV感染者、近期与结核患者密切接触者、胸片提示旧结核病变者等高风险人群,视为阳性。

硬结直径≥10毫米:对于糖尿病、肾功能衰竭、癌症等免疫功能低下者,视为阳性。

硬结直径≥15毫米:对于无已知风险因素的人群,视为阳性。

4.注意事项:

接种卡介苗(BCG)可能导致假阳性结果,因此需要结合个人病史和其他诊断方法进行综合评估。

某些情况下,如免疫功能严重抑制,可能出现假阴性结果。

肺结核菌素试验是筛查结核感染的重要工具,但在阳性结果的解读上,需要结合临床表现和其他辅助检查结果,以确保准确诊断和及时治疗。

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