不明原因转氨酶升高要警惕自身免疫性肝炎,真的吗

2024-12-30
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:确实,不明原因的转氨酶升高可能需要警惕自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎是一种慢性炎症性肝病,其特征是免疫系统攻击肝细胞,导致肝功能异常。

1.自身免疫性肝炎在任何年龄都可能发生,但常见于40-50岁之间的女性。其发病率在不同地区有所差异,但大多数研究显示每10万人中约有10至20例。

2.转氨酶(主要是谷丙转氨酶和谷草转氨酶)的升高是检测肝功能的重要指标之一。自身免疫性肝炎患者通常表现出显著的转氨酶升高,有时可达正常值的数倍。

3.除了转氨酶升高,自身免疫性肝炎还伴随其他实验室异常,例如血清γ球蛋白水平升高和抗核抗体等自身抗体的阳性结果。进一步的实验室检查和肝脏活检可能是必要的,以排除其他类型的肝病并确诊疾病。

4.自身免疫性肝炎的症状可能很轻微,也可能没有明显症状,这使得很多病例在早期被忽视。常见症状包括疲劳、黄疸和右上腹不适。如果不及时治疗,该病可能进展为肝硬化并引发严重并发症。

如果发现转氨酶持续升高且无法用常规因素解释,应考虑进行更深入的检查以排除自身免疫性肝炎和其他潜在肝病,确保及时诊断和治疗。

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