韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.影像学检查:X射线成像是初步筛查的常规方法,可以显示出骨质破坏、关节间隙变窄和软组织肿胀等异常。对于更详细的信息,磁共振成像能够提供关于骨髓、水肿及软组织病变的更清晰图像,有助于评估疾病的程度和范围。计算机断层扫描则可以帮助观察到细微的骨破坏情况。
2.实验室检查:
血液检查:通常会进行红细胞沉降率和C反应蛋白测试,以检测感染或炎症的存在。
免疫学检测:结核菌素皮试和γ-干扰素释放试验用于检测结核感染的免疫反应,但不能区分活动性和潜伏性结核。
常规血液指标如全血细胞计数也可能显示出贫血和白细胞增多的迹象。
3.微生物学检查:从病变部位取样进行培养和药物敏感性试验是确诊的重要步骤,尽管结核分枝杆菌的培养需要较长时间。聚合酶链式反应技术可以快速检测结核菌的DNA,提高早期诊断的准确性。
4.病理学检查:通过活检获取组织样本,并在显微镜下观察是否有干酪样坏死和朗格汉斯巨细胞等结核特征,是最终确诊的重要依据。
综合以上检查结果,医生可以确定是否存在骨与关节结核。在治疗过程中,定期复查上述检测有助于监测治疗效果和调整方案。注意及时就医以避免推迟诊断和治疗带来的不良后果。