韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.临床表现:患者通常会出现局部疼痛、肿胀以及上肢活动受限等症状。在检查时,可能会发现锁骨内端的异常隆起或凹陷,这取决于脱位的方向(前脱位或后脱位)。
2.影像学检查:
X线检查:常用于初步评估,但由于胸锁关节位置较深,X线可能不够清晰,需要其他成像技术辅助。
CT扫描:提供详细的骨骼结构信息,对于鉴别复杂或后脱位尤为有用。CT扫描能够准确显示关节排列情况,并评估周围结构是否受累。
MRI检查:主要用于评估软组织损伤,如韧带撕裂或关节囊损伤。MRI能更好地显示关节周围的软组织结构。
3.病史采集:了解患者的病史,包括任何外伤事件、受伤机制及既往病史,对诊断具有重要意义。典型的致伤机制包括直接打击肩部或跌倒时手臂外展着地等。
4.体格检查:通过触诊可感受到锁骨内端的位置变化,结合压痛点和活动范围限制,更有利于判断脱位的可能性。
胸锁关节脱位的诊断需要综合考虑临床表现、影像学检查结果和详细的病史采集。及时准确的诊断有助于选择合适的治疗方案,以避免长期功能障碍的发生。