管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肠系膜淋巴结炎是一种以肠系膜淋巴结肿大和炎症为主要特点的疾病,多见于儿童和青少年。多数情况是由病毒或细菌感染引起,例如耶尔森菌、沙门氏菌或大肠杆菌等。
2.如果病因明确为细菌感染,如耶尔森菌感染,可以使用三代头孢菌素(如头孢曲松)或氨基糖苷类抗生素作为一线治疗药物。对于其他可能的细菌感染,也可根据药敏试验结果调整抗生素选择。
3.对于病毒感染引起的肠系膜淋巴结炎,抗生素通常无效,仅需对症治疗,例如使用解热镇痛药缓解发热和腹痛症状,并通过补液维持体内水电解质平衡。
4.在部分较轻的病例中,如果无法明确是否由细菌感染导致,可先采用保守治疗,如休息、饮食调整及观察症状变化,再根据临床表现决定是否需要使用抗生素。
合理选择药物需要结合患者的病史、症状以及实验室检查结果。在治疗过程中,应密切观察症状变化,若出现持续高热、腹痛加重或其他并发症,需要及时调整治疗方案并排查其他致病因素。