管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮是最常见的原因之一,可分为内痔和外痔。
内痔:通常因静脉丛扩张引起,早期仅表现为大便时出血,后期可能出现痔核脱出,即肛门外的肉块。根据严重程度,脱出的痔核可自行还纳或需手动复位,晚期甚至不能复位。
外痔:多为肛门外侧静脉丛扩张导致,表现为肿胀、疼痛和硬结。一些情况下也可伴随破裂出血。
2.直肠脱垂是指直肠部分或全部通过肛门脱出,形成一种环形的肉块。初期直肠脱垂可在排便过程中发生,随后自行回纳,病情加重时可能持续脱垂。常见于老年人及女性产后群体,伴随黏液分泌和少量出血。
3.肛裂或肛瘘也可能引起类似症状。
肛裂:主要表现为排便时剧烈疼痛,粪便表面带血,偶见肛缘水肿或肉芽组织突出。
肛瘘:因感染导致肛门周围组织形成异常通道,可能伴有脓性分泌物和周期性出血。
4.恶性病变如直肠癌,在早期可能没有明显症状,但随着病情进展,可能出现肛门部肿块、出血和排便习惯改变,需要警惕。
5.特殊情况如息肉脱出或感染性病变(如尖锐湿疣)也可能导致肛门突出和偶发出血现象。
建议及时就医,通过肛门指检、电子肠镜检查等明确诊断,避免延误病情。需注意保持肛周清洁,多摄入富含纤维的饮食以预防便秘,加重症状者可能需接受药物治疗或手术干预。