管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛裂
肛裂是直肠末端的黏膜出现破裂,通常与排便干燥或用力过猛有关。这种情况多见于大便干结且排便时需要明显用力的人群。疼痛通常表现为刺痛感,并在排便后持续一段时间。
2.痔疮
痔疮是由于直肠和肛管附近的静脉曲张或扩张形成的疾病。内痔一般无明显疼痛,但外痔或发生血栓性痔疮时,可导致剧烈疼痛,尤其在排便过程中和之后。
3.肛周脓肿或感染
如果肛门周围存在感染或者形成脓肿,会引起局部红肿、热痛,并可能伴有发热等全身症状。排便时对肛周组织的压迫会使疼痛加重。
4.直肠或肛门炎症
某些炎症性肠病,如克罗恩病或溃疡性结肠炎,也可能引起肛门或直肠区域的损伤和疼痛。细菌或病毒感染(如疱疹病毒)也可能导致类似症状。
5.饮食不当或排便习惯异常
饮食中缺乏膳食纤维或饮水不足会导致粪便硬化,引发排便困难。而频繁腹泻则可能刺激肛门皮肤,引发炎症和疼痛。
6.其他疾病
罕见情况下,直肠癌或肛门癌可能以肛门疼痛为早期表现。另外,盆底肌肉痉挛也可能造成类似症状。
如果肛门疼痛持续时间较长、伴有出血、分泌物或明显肿块,应尽早就医明确诊断,避免延误治疗。如属轻微症状,可通过调整饮食、多饮水、保持肛周清洁来缓解,但需密切观察症状变化。