脂肪肝会导致转氨酶升高吗

2025-01-26
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:脂肪肝会导致转氨酶升高。这是由于脂肪在肝细胞内过多堆积,诱发肝细胞损伤或炎症反应,从而释放出肝内的转氨酶到血液中。

1.转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,是反映肝功能的重要指标。正常情况下,这两种酶主要存在于肝细胞内。当肝细胞受到损害时,大量转氨酶会被释放入血液,使得血清中的转氨酶水平显著升高。

2.非酒精性脂肪性肝病是脂肪肝的常见类型之一,其早期通常表现为单纯性脂肪肝,此阶段转氨酶可能正常或轻微升高。如果疾病进展为非酒精性脂肪性肝炎,转氨酶水平会明显升高,尤其是谷丙转氨酶,可能达到正常值上限的2倍甚至更高。

3.脂肪肝患者的转氨酶升高程度与疾病的严重程度密切相关。若伴随肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征特征,肝脏炎症和纤维化的风险也会增加,转氨酶水平进一步升高。

4.酒精性脂肪肝患者同样可能出现转氨酶升高,但与非酒精性脂肪肝相比,谷草转氨酶往往高于谷丙转氨酶,这是由于酒精引起的肝损伤模式不同。

5.虽然脂肪肝会导致转氨酶升高,但这一现象并不具有高度特异性。其他如病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等也可能引起类似变化,因此单凭转氨酶异常不足以诊断脂肪肝。

脂肪肝引起的转氨酶升高提示肝脏正在经历损伤,应及时关注病因并采取干预措施,如调整饮食结构、减少体重、改善生活方式等,以阻止病情进一步发展。

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