刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.解剖生理变化:随着年龄增长,老年人口腔、咽喉及食道的解剖结构会发生变化,导致胃管插入难度增加。老年人的反射能力减弱,比如吞咽反射降低,这进一步增大了误吸的风险。
2.并发症风险:胃管插入过程中可能引起鼻腔、咽喉或食道损伤。在操作不当或者位置不正确情况下,还可能导致气管误插,引发误吸性肺炎等严重并发症。
3.基础健康状况差异:很多老年人伴有多种慢性疾病,如心脑血管病、糖尿病等,这使得他们在胃管插入过程中更容易出现心律失常、血压波动等风险。
4.营养代谢需求不同:老年人的营养需求与年轻人不同,长期依赖胃管喂养可能导致营养不均衡。而且,胃管长期留置还可引发胃黏膜受损、溃疡等问题。
5.心理影响:插胃管对老年人心理上也是一种负担,尤其是对意识清醒的患者,感觉不适和焦虑情绪往往更加明显。
插胃管应当在医生严密评估下进行,需要全面考虑老年患者的健康状况和个体需求。未经充分评估和必要情况下,不建议轻易实施此操作。