刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肠外营养的定义与作用
肠外营养是通过静脉注射的方式,为无法经胃肠道摄取足够营养的患者提供必需的能量和营养物质。它通常用于手术后肠功能未恢复、严重胃肠疾病或其他特定病情的患者。营养管拔除意味着患者的肠道功能已经逐步恢复,或者已不需要依赖额外的营养支持。
2.拔管后的常见反应
拔管过程中一般不会直接影响肠道功能,但可能出现以下情况:
静脉置管部位可能有短暂的不适感,如轻微疼痛、红肿或渗液,这多与局部皮肤和组织愈合有关,而非对肠道的影响。
如果拔管前长时间使用肠外营养,肠道可能存在一定程度的“失用性萎缩”,表现为消化吸收能力较弱,恢复正常饮食后可能出现腹胀、腹泻等症状。这是肠道再适应过程中的正常现象,大多数情况下能够逐渐缓解。
3.潜在风险需引起注意
若长期依赖肠外营养,肠道屏障功能可能暂时减弱,存在细菌移位的可能性,建议逐步过渡到口服饮食,避免突然停止肠外营养。
拔管技术不当或患者凝血功能异常可能导致局部血肿或感染,需要特别关注拔管部位的护理。
4.针对肠道健康的建议
拔管后,建议少量多餐,优先选择易消化、低脂、高纤维的食品,有助于肠道功能的恢复。
若出现持续的消化不耐受、严重腹泻、腹痛或体重下降,应及时就医进行评估。
绝大多数情况下,肠外营养管拔除后不会对肠道产生长期损害,但需要密切关注个体恢复情况,并遵循专业医疗建议。
