刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.消化道出血
黑色大便最常见的原因是上消化道出血,例如胃溃疡、十二指肠溃疡或食管静脉曲张破裂。消化道出血后,血液在胃酸作用下发生化学反应,形成黑色的大便,通常被描述为柏油样便。每日失血量达到50毫升以上时,可能出现这种情况。还可能伴有乏力、头晕、面色苍白等表现。
2.饮食因素
某些食物可能导致暂时性的大便变黑,比如动物内脏(如猪血)、红肉、蓝莓等。这种情况通常无其他不适症状,大便颜色会在停食这些食物后恢复正常。
3.药物影响
铁剂补充剂和某些含铋的药物(如治疗胃病的铋剂)也可使大便呈现黑色。这种改变是药物本身的物理效应,并非病理性的。
4.其他疾病
某些罕见的疾病,如胃癌或克罗恩病,也可能导致黑色大便。如果同时伴有体重减轻、贫血、腹痛等症状,应提高警惕。
观察黑色大便时需结合用药史、饮食习惯及是否伴随其他异常表现。如果怀疑是消化道出血或无法确定原因,应尽快就医接受检查,如胃镜或粪便隐血试验,明确病因并及时处理。