陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.诊断与评估:在怀疑孕妇患有肺动脉高压时,首先需要通过超声心动图等检查进行准确诊断,并根据压力水平和症状严重程度进行全面评估。
2.风险管理:肺动脉高压在妊娠期间会大大增加孕妇心血管系统的负担,可能导致右心衰竭等严重并发症。风险评估是关键步骤,应由心脏科、产科和麻醉科专家共同协作完成。
3.药物治疗:常用的药物如内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂和前列环素类似物,需慎重使用。某些药物可能对胎儿有潜在影响,因此药物选择需考虑对母亲和胎儿的安全性。
4.分娩计划:分娩方式的选择应个性化,通常避免长时间的自然分娩过程,剖宫产可能是更安全的选择。分娩需在专科医院进行,以便有专业的设备和人员应对突发情况。
5.产后监测:分娩后仍需密切监测,因为此阶段肺动脉高压症状可能加重,对心脏的负担依然存在,确保有适当的支持和治疗。
合理的多学科协作和谨慎的医疗管理是确保孕晚期肺动脉高压患者及其胎儿安全的关键。及时就医和遵循专业医生建议至关重要。