谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.生理性变化
随着年龄增长,卵巢功能逐步下降,激素水平波动可能导致月经量减少和持续时间缩短。这是自然衰老过程的一部分,但通常发生在40岁以后。提前出现或异常明显的情况则需要警惕病理性原因。
2.内分泌紊乱
激素水平的异常(如雌激素不足或黄体功能不全)会影响子宫内膜增生和剥脱,直接导致月经量少、周期变短。常见诱因为压力过大、睡眠不足、饮食紊乱或肥胖等。
3.子宫内膜问题
反复的人工流产、宫腔操作或感染可能造成子宫内膜损伤,甚至引起宫腔粘连。这会降低子宫内膜的厚度,导致月经量减少且持续时间缩短。
4.多囊卵巢综合征
此类代谢和内分泌紊乱可表现为月经异常,包括月经稀少或无排卵性周期,部分患者还可能伴随肥胖、多毛、不孕等其他症状。
5.甲状腺功能异常
无论是甲亢还是甲减,都可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴,从而导致月经周期和出血量的改变。相关症状还可能包括疲乏、体重波动和怕冷或怕热。
6.应激和生活方式改变
长期精神压力、超负荷工作或剧烈运动可能抑制下丘脑促性腺激素释放,甚至导致闭经或月经减少。
7.药物或避孕措施
长期服用激素类药物(如口服避孕药或含激素的宫内节育器)会影响子宫内膜的周期性增厚,使月经量和持续时间显著减少。
若月经减少伴随腹痛、不规则出血或其他异常体征,应及时就诊,明确是否存在器质性病变或系统性疾病。