48岁女人每次来月经都很多正常吗

病情分析：48岁女性在月经周期中出现经量较多的情况可能并不完全正常，这种现象需要警惕潜在的健康问题或激素变化。

1.与围绝经期相关的原因

女性进入40岁后，通常会逐渐接近围绝经期，此阶段卵巢功能减退，雌激素和孕激素水平波动明显。激素失衡可能引起子宫内膜增生，从而导致月经量增加。围绝经期的月经异常常表现为经期延长、周期不规律或经血量过多。

2.子宫疾病的可能性

（1）子宫肌瘤：这是一种常见的良性肿瘤，可导致月经量增多，尤其是黏膜下肌瘤，直接影响子宫内膜形态。

（2）子宫腺肌症：这种病理状态常发生于育龄末期，伴随痛经和月经量过多，可能与子宫壁厚度异常有关。

（3）子宫内膜息肉：可引发异常子宫出血，包括经血量过多或不规则出血。

3.全身性因素

（1）凝血功能障碍：如血小板减少或凝血因子缺乏，均可能导致经血量过多。

（2）甲状腺功能异常：无论是甲亢还是甲减，都可能干扰月经周期，进而导致经量变化。

4.药物相关

长期使用抗凝药物或避孕药可能导致月经量异常。某些补充雌激素类药物可能引发子宫内膜增生，引起大量出血。

5.其他需要排查的问题

如果经血中存在较多血块或伴随贫血症状（如头晕、乏力等），需特别注意是否为病理性出血。罕见情况下，还需考虑恶性病变的可能性，如子宫内膜癌或宫颈癌。

建议尽快就医，通过妇科检查、超声检查及必要时的血液检测明确原因，避免长期失血引发贫血或耽误疾病诊断。