杨坤主任医师
东南大学附属中大医院 神经外科
1.直接脑组织损伤:
当头部受到外力撞击时,颅骨可能无法完全保护脑组织,导致脑组织发生挫伤、出血或肿胀。这种损伤会破坏脑细胞的结构和功能,从而引起意识丧失。
2.脑震荡:
这是一种较常见的原因。外力作用可能使脑组织在颅骨内发生快速移动,导致暂时性的神经功能紊乱。尽管脑组织可能没有明显的结构性损伤,但功能上会受到短暂干扰,引发昏迷。
3.颅内出血:
外力可能导致颅内血管破裂,产生硬膜外血肿、硬膜下血肿或脑实质内出血。积血会增加颅内压力,对脑干等关键区域造成压迫,进而导致昏迷。
4.脑水肿:
头部创伤可能引发脑组织周围液体渗透增加,导致脑水肿。脑水肿加重了颅内压力升高的程度,使得脑部供血和氧气供应受阻,引发意识障碍。
5.脑干损伤:
脑干是维持基本生命功能和意识的重要区域。如果外伤波及脑干,会严重影响身体的觉醒与意识调节功能,容易发生昏迷。
6.长时间缺氧:
头部受击后可能伴随呼吸道阻塞或其他并发症,导致脑部供氧不足。脑细胞对缺氧非常敏感,几分钟内就可能发生不可逆的损害,从而导致昏迷。
根据具体情况,头部受击后的昏迷时间、症状表现以及后续恢复差异较大,应高度警惕并及时寻求专业医疗评估处理。