张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路梗阻
当输尿管内形成结石后,会阻碍尿液从肾脏向膀胱的流动。如果结石较小,可能仅部分阻塞尿道,但仍会导致尿液排出不畅。这种梗阻增加了输尿管内的压力,引发组织的胀痛感。
2.输尿管平滑肌痉挛
输尿管为了推动结石下行,常会发生持续性的平滑肌收缩和痉挛。这种反复的肌肉活动容易引起局部疼痛,且疼痛程度与痉挛强度密切相关。
3.神经刺激
输尿管壁内分布着大量的神经末梢,当结石摩擦或压迫输尿管内壁时,这些神经受到刺激,就会产生胀痛甚至放射性疼痛。
4.炎症反应
结石对输尿管黏膜的直接损伤可能引发局部炎症,导致局部水肿、充血及疼痛。同时,炎症物质释放也会进一步刺激神经,增强胀痛感。
5.结石大小和位置
较小的结石通常引发轻微的不适,因为它们更容易移动,不会造成完全的尿路梗阻;而位于输尿管上段或近膀胱处的结石,则因对应区域神经密集,疼痛感可能会更为明显。
输尿管结石所致胀痛一般是阶段性的,一旦结石位置改变或者排出后,症状会明显缓解。但需警惕结石引起的严重尿路梗阻或感染,以免导致肾功能受损等并发症。