前列腺增生剜除手术有什么后遗症

2025-01-23
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺增生剜除手术是一种常见的治疗方法,但可能会引发一些后遗症。主要包括泌尿系统、性功能和全身系统等方面的问题。

1.泌尿系统相关

尿失禁:由于手术可能损伤膀胱括约肌或其他控尿结构,部分患者会出现短期或长期的尿失禁。多数情况下,轻微尿失禁可在术后数周至数月逐渐改善。

尿潴留:术后初期可能会因为尿道水肿或残余组织影响排尿,导致尿潴留。一般通过短暂导尿处理即可缓解。

尿路感染:手术后尿道插管可能增加感染风险,部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状,通常需要抗感染治疗。

2.性功能相关

逆行射精:由于手术可能破坏了膀胱颈的正常功能,约75%-90%的患者术后会出现射精液流入膀胱的情况,这虽然不会影响性生活质量但可能导致不育。

勃起功能障碍:尽管手术本身对勃起功能影响较小,但心理压力或手术创伤可能间接导致勃起功能下降。研究显示,术后约5%-10%的患者可能面临这一问题。

3.全身系统相关

出血:手术过程中或术后可能存在少量出血,大部分能通过自限性机制恢复,但极少数严重者需再次手术止血。

电解质紊乱:因手术中大量冲洗可能稀释血液中的电解质,引发“经尿道切除综合征”。发生率低于2%,应及时纠正水电解质异常。

疤痕狭窄:手术部位的疤痕组织可能引起尿道狭窄,从而影响排尿功能。发生概率相对较低,约为3%-5%。

手术是主治前列腺增生的一种有效方式,但术后可能需要面对上述并发症,应根据病情及身体状况与医生充分沟通,以优化治疗效果并减少风险。

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