张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺炎的分类:前列腺炎分为四类,包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征,以及无症状性炎症性前列腺炎。其中,只有急性和慢性细菌性前列腺炎与感染直接相关。
2.病因差异:
尿路感染主要由大肠杆菌、克雷伯菌等致病菌造成,通常始于尿道并向上蔓延。
前列腺炎中,仅细菌性前列腺炎与尿路感染病因类似,多由细菌感染引起;而慢性非细菌性前列腺炎的病因尚未完全明确,可能涉及自身免疫失调、神经功能异常等。
3.症状联系:细菌性前列腺炎患者可能出现尿频、尿急、排尿灼热感等类似尿路感染的表现,但还可能伴随发热、寒战、下腹部或会阴部疼痛等全身症状。非细菌性前列腺炎则常以慢性疼痛为主,症状与感染无关。
4.检查指标:尿路感染诊断依赖于尿液培养发现致病菌。而前列腺炎的诊断除尿液检查外,还需结合前列腺液检测、直肠指检、超声检查等多方面评估。
5.治疗差异:细菌性前列腺炎可能需要抗生素治疗,尤其是在急性感染期。非细菌性前列腺炎则以镇痛、改善盆底肌肉功能等对症处理为主。尿路感染的治疗多采用短程广谱抗生素。
前列腺炎与尿路感染虽然部分临床表现相似,但其病理机制和治疗方式存在显著不同。在出现相关症状时,应及时进行专业诊断,以免延误病情。