如何理解前列腺增生与dht的关系

2025-01-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺增生与双氢睾酮之间的关系密切。DHT是雄激素的一种代谢产物,通过结合前列腺细胞上的特定受体,促进前列腺组织的生长。DHT水平的增加会加速前列腺增生的发展。

1.DHT来源:DHT主要由睾酮在5α-还原酶的作用下转化而来。睾酮是男性体内最主要的雄激素,而5α-还原酶在前列腺中浓度较高,因此前列腺内DHT水平远高于血液中的DHT水平。

2.作用机制:DHT通过与前列腺细胞核内的雄激素受体结合,刺激细胞增殖和组织生长,长期过度刺激会导致前列腺体积增大。随着年龄增长,男性体内睾酮总量可能下降,但局部前列腺组织中DHT的累积效应仍然明显,这可能引发前列腺增生。

3.年龄影响:前列腺增生通常发生在40岁以上的男性群体,约50%的50岁以上男性会出现不同程度的前列腺增生症状。这与年龄增长导致的DHT累积作用显著相关。

4.药物干预:治疗前列腺增生的常用药物之一为5α-还原酶抑制剂,其通过减少DHT的生成,从源头上抑制前列腺组织的异常增生。研究表明,这类药物可使前列腺体积平均缩小20%到30%并显著改善排尿症状。

DHT作为前列腺增生的重要推动因素,其作用不可忽视。在日常生活中,关注前列腺健康、早期筛查和适当干预是控制前列腺增生发展的关键。

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