面临输尿管结石致死的情况该如何处理

2025-01-23
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石导致严重并发症,如急性梗阻性肾衰竭、感染性休克等,可能危及生命,应当尽快就医,在专业医护人员指导下采取多学科联合治疗。早发现及规范处理是预防致命风险的关键。

1.输尿管结石引起的死亡风险通常源于以下几种情况:

急性梗阻:结石堵塞输尿管后可能导致尿液排出受阻,引发肾积水和肾功能迅速下降,甚至进入急性肾衰阶段。

感染性并发症:结石伴随感染时,梗阻可使细菌快速繁殖,导致感染扩散至全身,最终发展为败血症和感染性休克。

双侧结石或单功能肾梗阻:如果患者仅有一侧正常功能的肾脏,而该肾被完全阻塞,可能迅速导致全身代谢失衡和毒素堆积。

2.急性处理方法包括:

药物治疗缓解症状:医生可能会给予解痉药和止痛药以减轻疼痛,同时使用抗生素控制潜在的感染风险。

解除梗阻:常采用微创外科技术,如输尿管镜碎石术或经皮肾造瘘术,以恢复尿液引流。

紧急透析:对于因梗阻性肾衰出现严重代谢紊乱的患者,可能需要进行血液透析以清除体内毒素。

3.预防措施:

定期体检:尤其是泌尿系统结石病史者,应定期检查肾功能和影像学评估,提前发现隐患。

饮食调控:减少高草酸、高钙、高蛋白饮食的摄入,多饮水稀释尿液,降低结石形成的风险。

遵医嘱服药:某些情况下需长期服用药物来调整尿液pH值或减少结石相关物质沉积。

输尿管结石若未及时治疗,可能对身体造成不可逆损害甚至危及生命,建议高度重视早期症状如剧烈腰部绞痛、血尿、发热等。一旦出现感染恶化或肾功能异常征兆,应尽快寻求急诊救治。

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